RESUMEN
Dynamic road-mapping (DRM) (Dynamic Coronary Roadmap; Philips) offers a real-time, dynamic overlay of the coronary tree on fluoroscopy.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Anciano , Náusea , Vómitos , Diuresis , Diabetes Mellitus Tipo 2 , Dolor AbdominalRESUMEN
To the best of our knowledge, this case represents the first patient with Mitraclip, Amplatzer, and TricValve devices with a profound clinical improvement and long-term follow-up. In addition, this case illustrates how the treatment of high-risk patients with polyvalvular disease has changed in the last few years.
Asunto(s)
Implantación de Prótesis de Válvulas Cardíacas , Insuficiencia de la Válvula Mitral , Humanos , Válvula Mitral/diagnóstico por imagen , Válvula Mitral/cirugía , Insuficiencia de la Válvula Mitral/diagnóstico , Insuficiencia de la Válvula Mitral/cirugía , Insuficiencia de la Válvula Mitral/etiología , Cateterismo Cardíaco/efectos adversos , Implantación de Prótesis de Válvulas Cardíacas/efectos adversos , Resultado del TratamientoAsunto(s)
Estenosis de la Válvula Aórtica , Valvuloplastia con Balón , Prótesis Valvulares Cardíacas , Reemplazo de la Válvula Aórtica Transcatéter , Humanos , Válvula Aórtica/diagnóstico por imagen , Válvula Aórtica/cirugía , Resultado del Tratamiento , Estenosis de la Válvula Aórtica/diagnóstico por imagen , Estenosis de la Válvula Aórtica/cirugía , Reemplazo de la Válvula Aórtica Transcatéter/efectos adversos , Valvuloplastia con Balón/métodos , Diseño de PrótesisAsunto(s)
Diabetes Mellitus Tipo 2 , Cetoacidosis Diabética , Cetosis , Cardiomiopatía de Takotsubo , Humanos , Cardiomiopatía de Takotsubo/inducido químicamente , Cardiomiopatía de Takotsubo/diagnóstico , Diabetes Mellitus Tipo 2/complicaciones , Diabetes Mellitus Tipo 2/tratamiento farmacológico , Cetosis/inducido químicamente , Cetosis/diagnóstico , Glucosa , Sodio , Cetoacidosis Diabética/inducido químicamente , Cetoacidosis Diabética/diagnósticoAsunto(s)
Infarto del Miocardio , Intervención Coronaria Percutánea , Angiografía Coronaria , Vasos Coronarios , Humanos , Infarto del Miocardio/diagnóstico por imagen , Infarto del Miocardio/etiología , Infarto del Miocardio/terapia , Intervención Coronaria Percutánea/efectos adversos , Tomografía de Coherencia Óptica , Resultado del TratamientoRESUMEN
Heavily calcified coronary lesions increase the complexity of percutaneous coronary interventions (PCI) and represent a challenge for interventional cardiologists. They are an important cause of stent underexpansion and poor clinical outcome. Nowadays, there are different dedicated devices which enhance the chances of success. Rotational atherectomy is the first-line modality which permits to cross balloons or stents through severe calcified lesions. However, when circumferential deep calcium plaques exist may not be enough to achieve adequate expansion of these devices. In these cases, the complementary use of intracoronary lithotripsy ("RotaTripsy") can be an effective approach that further modifies the calcified plaque and enables optimal stent implantation. We present the first case series undergoing PCI using "RotaTripsy" technique.
Asunto(s)
Aterectomía Coronaria , Enfermedad de la Arteria Coronaria , Litotricia , Intervención Coronaria Percutánea , Calcificación Vascular , Angiografía Coronaria , Enfermedad de la Arteria Coronaria/diagnóstico por imagen , Enfermedad de la Arteria Coronaria/terapia , Humanos , Intervención Coronaria Percutánea/efectos adversos , Resultado del Tratamiento , Calcificación Vascular/diagnóstico por imagen , Calcificación Vascular/terapiaAsunto(s)
Aneurisma de la Aorta Abdominal , Implantación de Prótesis Vascular , Aneurisma Coronario , Aneurisma de la Aorta Abdominal/cirugía , Prótesis Vascular , Aneurisma Coronario/diagnóstico , Aneurisma Coronario/etiología , Aneurisma Coronario/cirugía , Humanos , Diseño de Prótesis , Stents/efectos adversos , Resultado del TratamientoRESUMEN
OBJECTIVES: The objective was to evaluate the results of valve-in-valve procedures performed with the Allegra device. BACKGROUND: Transcatheter aortic valve implantation to treat degenerated biological aortic valves (valve-in-valve) is an established procedure in most catheterization laboratories, but the results are poorer than procedures done in native aortic stenosis. The Allegra device (Biosensors, Morges, Switzerland) has an excellent design to treat these patients. METHODS: All patients with severely degenerated biological aortic valve treated with the Allegra device in centers from Spain until December 2020 were included (n = 29). Hemodynamic results and 30-day clinical outcomes were evaluated. The predominant hemodynamic failure was stenosis in 15, regurgitation in 11, and a combination of both in 3 cases. Time from aortic valve replacement to valve-in-valve procedure was 8.4 ± 3.9 years (range 3.3-22.1). RESULTS: After the procedure, maximum and mean trans-valvular gradients were 17.4 ± 12.3 and 8.4 ± 6.1 mmHg, respectively. Device success was obtained in 28 patients (96.6%). In one patient with a degenerated 19 mm prosthetic valve, mean gradient after the procedure was 22 mmHg. No patients had a para-valvular leak grade >1. There were no deaths during the hospitalization or at 30 days and one patient suffered a stroke. CONCLUSIONS: The Allegra trans-catheter aortic valve offers optimal hemodynamic results in patients with severely degenerated biological aortic valve.
Asunto(s)
Estenosis de la Válvula Aórtica , Bioprótesis , Implantación de Prótesis de Válvulas Cardíacas , Prótesis Valvulares Cardíacas , Reemplazo de la Válvula Aórtica Transcatéter , Válvula Aórtica/diagnóstico por imagen , Válvula Aórtica/cirugía , Estenosis de la Válvula Aórtica/diagnóstico por imagen , Estenosis de la Válvula Aórtica/cirugía , Catéteres , Implantación de Prótesis de Válvulas Cardíacas/efectos adversos , Humanos , Diseño de Prótesis , Sistema de Registros , Terfenadina/análogos & derivados , Reemplazo de la Válvula Aórtica Transcatéter/efectos adversos , Resultado del TratamientoRESUMEN
Percutaneous MitraClip intervention for treatment of severe mitral regurgitation in high surgical risk patients requires large-diameter transseptal sheaths that can result in iatrogenic atrial septal defect (iASD), and its prevalence is higher compared with non-MitraClip procedures. This iASD is not routinely closed because the possible consequences are still not fully understood. However, we believe it is important to identify patients who may benefit from its closure immediately after the procedure to prevent hemodynamic deterioration and long-term negative clinical outcomes. We describe our experience with 2 patients who required iASD closure after MitraClip procedure due to right-to-left shunt resulting from increase in right heart pressures.
Asunto(s)
Defectos del Tabique Interatrial , Insuficiencia de la Válvula Mitral , Cateterismo Cardíaco/efectos adversos , Defectos del Tabique Interatrial/diagnóstico , Defectos del Tabique Interatrial/etiología , Defectos del Tabique Interatrial/cirugía , Humanos , Enfermedad Iatrogénica , Válvula Mitral/diagnóstico por imagen , Válvula Mitral/cirugía , Insuficiencia de la Válvula Mitral/diagnóstico , Insuficiencia de la Válvula Mitral/cirugía , Resultado del TratamientoRESUMEN
We present a case in which optical coherence tomography was useful to characterize in vivo superficial calcific sheet and exclude other causes of acute coronary syndromes.
Asunto(s)
Síndrome Coronario Agudo , Trombosis Coronaria , Placa Aterosclerótica , Síndrome Coronario Agudo/diagnóstico por imagen , Síndrome Coronario Agudo/cirugía , Angiografía Coronaria , Trombosis Coronaria/diagnóstico por imagen , Trombosis Coronaria/etiología , Trombosis Coronaria/cirugía , Femenino , Humanos , Persona de Mediana Edad , Intervención Coronaria Percutánea , Placa Aterosclerótica/diagnóstico por imagen , Placa Aterosclerótica/cirugía , Tomografía de Coherencia ÓpticaAsunto(s)
Insuficiencia de la Válvula Aórtica/cirugía , Válvula Aórtica/cirugía , Bioprótesis , Oclusión Coronaria/prevención & control , Implantación de Prótesis de Válvulas Cardíacas/instrumentación , Prótesis Valvulares Cardíacas , Intervención Coronaria Percutánea/instrumentación , Falla de Prótesis , Stents , Reemplazo de la Válvula Aórtica Transcatéter/instrumentación , Anciano de 80 o más Años , Válvula Aórtica/diagnóstico por imagen , Válvula Aórtica/fisiopatología , Insuficiencia de la Válvula Aórtica/diagnóstico por imagen , Insuficiencia de la Válvula Aórtica/etiología , Insuficiencia de la Válvula Aórtica/fisiopatología , Oclusión Coronaria/etiología , Femenino , Implantación de Prótesis de Válvulas Cardíacas/efectos adversos , Humanos , Índice de Severidad de la Enfermedad , Reemplazo de la Válvula Aórtica Transcatéter/efectos adversos , Resultado del TratamientoRESUMEN
Longitudinal stent deformation is a recognized complication of coronary angioplasty; however, it is difficult to detect angiographically. This case illustrates the value of OCT to identify and correctly diagnose longitudinal stent deformation.